新生儿呼吸窘迫综合症

 

颜医生说:

主要讨论的是日常生活中疾病和健康生活方式的问题,

结合常见疾病普及一些医学常识,

便于大家在遇到相应问题时心中有数,

懂得采取哪种方式是积极有效的应对措施,

平和的对待遭遇的难题。

新生儿呼吸窘迫综合症是因为新生儿肺泡表面活性物质缺乏、肺不张导致的呼吸困难,表现为呼吸时的窘迫、鼻翼煽动、呻吟。

我们知道液体表面存在表面张力,我们看到的寺庙里的一些水池被善男信女扔满硬币,其实是他们用硬币占卜的迷信,以为硬币能够漂浮在水面上是祥瑞的表现,其实平静的水面都有表面张力,这个张力是能够承担一定重量的。

胎儿在妈妈腹内一直在羊水里游泳,因为不需要呼吸,肺泡是收缩成一团的,随着出生后的第一声哭声(同时呼吸开始),肺泡被吸入的空气冲开,就像雨伞张开时的样子。

肺泡表面在胎儿时期也是有很多液体存在,如果这些液体的表面张力过高,肺泡张开会遭遇极大的阻力,可能张开一小部分达不到新生婴儿对氧气的需求,呼吸窘迫就出现了,表面张力一直很大,张开的肺泡还会逐渐被压迫萎陷,加重窘迫。

肺泡表面活性物质就是降低表面张力的,它的活性程度决定了肺泡表明张力的大小,活性越强,肺泡表面张力越小,新生儿就可以正常呼吸,活性下降时表面张力过大,肺泡无法完全舒张开来,还可能继续萎陷,新生儿呼吸窘迫就发生了。

在过去,出现呼吸窘迫基本上意味着新生儿的死亡。要解除新生儿呼吸窘迫必须具备两方面条件:人工辅助呼吸(呼吸机)、肺表面活性物质的存在。

当然也有少数新生儿只需要通过呼吸机就能够存活,大部分仍然需要肺表面活性物质才能维持肺泡正常功能。

新生儿呼吸窘迫综合症基本上发生在早产儿,特别是出生时在二十八周孕以内的早产儿。

出现呼吸窘迫综合症后对其进行治疗,大家可能不会有多少犹豫。

如果在呼吸窘迫发生之前提前给予肺表面活性物质预防,所承担的风险就会小很多,治疗也会更有效率和简便,但是这个肺表面活性物质并不便宜,并非任何家庭可以非常轻松的支付,所以预防性使用成为一个难点。

在这里给朋友们一个提示:

小于二十六周孕的早产儿就不要犹豫了直接使用肺表面活性物质,如果所处地域没医院,第一时间转院。

二十六周-二十八周孕的早产儿,如果在围产期出现胎儿窒息(羊水污染、脐带绕颈等)、孕母有糖尿病等高危妊娠、剖宫产等因素,也不要犹豫及时使用肺表面活性物质。

别的一些情况如早产儿出生时的体重等也是考量因素,多与新生儿科的医生沟通,寻求积极稳妥的方式防治本病的发生。

对于已经发生了的患儿来说,呼吸机是离不开的,使用肺表面活性物质也是要在气管插管下使用,医院里通过气管插管直接注射到肺泡处才有作用。

医疗水平虽然提升了,但是免费医疗还很漫长,一个非常危险的因素就因为药物价格昂贵而成了很多家庭选择上的困惑,这不正常!

国家强大的标志不是技术高低,高技术可以被普通人非常容易享受到才是。

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颜阔波

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